| 姓 名 | 黄国威 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2002/10/10 |
| 民 族 | 汉 | 班 级 | 初中一年级 | 邮 编 | |
| 学 校 | 广西贺州市沙田镇一中 | ||||
| 家 庭 情 况 | |||||||
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| 家 庭 成 员 情 况 |
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| 家庭住址和邮编 | 广西贺州市沙田镇宝马村 |
| 家庭经济收入及主要来源 | 农耕 种马蹄 |
| 住房情况 | 泥房 |
| 财产概况(耕地、牲畜、电器等) | 四亩田 |
| 学 习 情 况 与 受 资 助 情 况 | |
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| 学杂费用及相关说明 | 420元(地方性教材、校服、保险等) |
| 曾获何种奖励 | 无 |
| 学习成绩 | |
| 是否有辍学经历及简要说明 | 无 |
| 是否需要帮助生活费 | 300元/学期 |
| 是否住校 | 是 |
| 其他情况 | |
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| 走访情况 | 家里姐妹多,母亲有精神病,没有劳动能力,家里7口人全挤在一间14平米的泥砖房,而且屋里还得摆放鸡笼,所谓的灶台也就是用两块砖立起来的。 |
| 学生自述 | 想读书但学习困难跟不上去。 |
| 班主任评语 | 该生基础底子薄弱 |
| 走访照片 |
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